11 月 20 日是"中国心梗救治日"，思必公共对心梗齐不目生。

心肌梗死（简舒心梗）是一种会要挟人命的急症，主要影响老年东谈主，而跟着中国老龄化的趋势严重，2002~2020 年急性心肌梗死（AMI）圆寂率总体也呈现高潮趋势，近些年农村连接高于城市。那么，心梗的高发东谈主群是哪些？出现哪些症状可能是心梗了呢？

参考文件 [ 1 ] ：2002 年至 2020 年中国城乡急性心肌梗死圆寂趋势

为什么会发生心梗？

肤浅来说，心梗就是腹黑的冠状动脉骤然被堵塞，导致心肌缺血、缺氧，最终心肌细胞因得不到富有的氧气而坏死。

为什么会堵塞呢？这跟咱们日常生活的好多身分磋议。

跟着年齿的增长，或因恒久不健康的生活方式，冠状动脉可能会因为脂质的千里积和堆积，迟缓酿成动脉粥样硬化斑块。动脉粥样硬化是一种慢性经过，会让血管壁变得又厚又硬。

最危急的时刻往往发生在这些斑块闹翻之后：血小板马上聚首到闹翻处，酿成血栓，斯须堵塞冠状动脉，使心肌的血流供应中断。思象一下，血管就像一条输送通谈，当这条通谈被堵住，心肌就会因缺氧而受损致使坏死。

除了前边提到的年齿发展除外，恒久线路于高血压、高胆固醇、糖尿病等慢性病亦然心梗的危急身分，而且抽烟、痴肥、枯竭畅通等不良生活风俗也会大大擢升心梗的风险。

此外，急性压力事件，比如突发的剧烈心扉、过度膂力行径，致使急性疾病如严重感染，齐可能成为"终末一根稻草"，激励心梗。

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不同东谈主群的风险身分可能有所不同。举例，女性在绝经前频繁受益于雌激素的保护作用，心梗发生率低于男性，但绝经后这一保护作用隐匿，风险显赫增多。此外，糖尿病患者尤其需要警惕，他们的心梗症状可能不典型，致使在心梗发作时莫得显著的胸痛施展，而所以疲顿、恶心或呼吸匆促中等症状为主，容易被残暴。

那么，咱们要如何识别心肌梗死呢？

心梗发作前的先兆症状

心梗的到来频繁并非毫无预警。事实上，好多东谈主在心梗发生前的几天致使几周内会资格一系列先兆症状。淌若能早期识别这些信号，实时就医，有可能幸免致命的后果。

1

胸部不适

最初，胸部不适是最常见的前兆之一。许多心梗患者在发作前会感到胸部有压迫感、闷胀或钝痛，这种不适感可能连接几分钟或反复出现。

与剧烈痛苦不同，这些不适未必会被残暴，尤其是在患者以为不错隐忍或以为是其他健康问题时。这类症状常与心肌缺血磋议，反馈出冠状动脉血流受限，并可能在行径后加剧或在休息时缓解。

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2

上半身的痛苦或不适

其次，上半身的痛苦或不适也需要引起注释。心梗的痛苦并不老是局限于胸部，未必会辐照到肩膀、手臂、背部、颈部或下巴，尤其是左侧。不同于急性剧烈痛苦，这种扩散的痛苦可能呈现为钝痛或酸痛，患者容易误以为是肌肉劳损或消化不良。

3

呼吸匆促中

呼吸匆促中是另一要紧症状。心梗前，有些东谈主可能在莫得显著行径的情况下感到呼吸清苦，致使需要用劲呼吸。这个症状频繁陪伴胸部不适，并可能在休息时加剧，尤其在睡眠平躺时更为显著。

4

消化谈不适

此外，消化谈不适亦然潜在信号之一，特别是在女性患者中更为常见。施展为上腹痛苦、恶心、胃灼热或吐逆，容易与胃肠疾病混浊，导致延误就医。这些症状频繁与腹黑谨防不及磋议，尤其是在冠状动脉病变导致的微轮回阻拦时。

5

突发的尽头疲顿或软弱感

突发的尽头疲顿或软弱感也值得怜爱。许多患者在心梗发作前会资格难以讲明的全身尴尬，即等于完成轻微行径也会感到千辛万苦千辛万苦人困马乏，这种疲顿感可能连接数天。特别是女性，筹商标明她们在心梗前几周更可能资格这种不寻常的疲顿。

6

盗汗、头晕和心慌

终末，盗汗、头晕和心慌等自主神经症状也常被阐发，特别是在心梗行将发作时。这种盗汗往往与心扉上的不安或"濒死感"同期出现，患者可能感到尽头不适致使胆怯。

总体来看，心梗的先兆症状多种各样，施展形式因东谈主而异，尤其是女性和老年东谈主可能会有不典型的施展。因此，不要残暴体格发出的这些信号，特别是在既往有腹黑病风险身分的情况下，实时就医尤为要紧。

心梗了该怎么作念？

一朝发生心梗，正确而马上地吩咐至关要紧，这可能成功影响命悬一线。

最初，立即罢手一切行径，无论你正在作念什么，立时停驻来，坐下或躺下，尽量保持欢娱。这么作念不错舒缓腹黑的背负，幸免加剧病情。同期，千万不要我方硬撑着步履，比如思我方开车去病院，这是极其危急的。

接下来，马上拨打 120 急救电话，这是抢救时辰的关键。刻画明晰你的症状，举例胸痛的部位、性质，以及是否有呼吸匆促中或盗汗等施展。这不错匡助急救东谈主员更快地作出准确判断。在恭候援手时，不要心焦，保持放心。淌若身边有家东谈主或一又友，也不错让他们帮衬安扪心扉。

淌若你手头有急救药物，比如硝酸甘油或阿司匹林，而且明确我方离别这些药物过敏，不错在救护车到来之前服用。硝酸甘油不错匡助延迟血管，缓解胸痛；而阿司匹林不错阻碍血小板凝合，减少血栓酿成的风险。但要注释，服用硝酸甘油时一定要确保安全，以看重因血压骤降引起的昏迷。

万一患者失去意志且罢手呼吸，周围的东谈主应立即试验心肺复苏（CPR）。心肺复苏的黄金时辰尽头有限，能在第一时辰聘请步履可能挽回人命。按压时需保持胸外按压的节律和深度，直到急救东谈主员到达。淌若你不细则如何进行 CPR，急救电话的接线员也能赐与指令。

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终末，到了病院后，医师会字据病情聘请一系列遑急颐养步履，如溶栓颐养或冠状动脉支架手术，以规复血流，减少心肌毁伤。记取，心梗的颐养成果与送医时辰密切联系，越早采取颐养，心肌毁伤越小，生涯率也越高。因此，面临心梗，毫不成抱有幸运方式，务必第一时辰寻求专科匡助。

心梗从不挑时辰和处所，掌合手心梗症状及吩咐技术，能在关键时刻援救人命。为了我方的腹黑健康，平淡要如期体检、保持精好意思生活风俗，辩别心血管疾病风险。高危东谈主群最佳粗略确立一键呼唤遑急磋议东谈主，幸免我方无力拨打急救电话。

参考文件

[ 1 ] Hu SS; Writing Committee of the Report on Cardiovascular Health and Diseases in China. Epidemiology and current management of cardiovascular disease in China. J Geriatr Cardiol. 2024;21 ( 4 ) :387-406.

[ 2 ] Wereski R, Kimenai DM, Bularga A, et al. Risk factors for type 1 and type 2 myocardial infarction. Eur Heart J. 2022;43 ( 2 ) :127-135.

[ 3 ] Anand SS, Islam S, Rosengren A, et al. Risk factors for myocardial infarction in women and men: insights from the INTERHEART study. Eur Heart J. 2008;29 ( 7 ) :932-40.

[ 4 ] Bahr RD. Acute prevention of a heart attack : Early identification of prodromal symptoms as the Rosetta Stone in decoding the heart attack problem. Herz. 2024;49 ( 3 ) :167-174.

[ 5 ] Schulte KJ, Mayrovitz HN. Myocardial Infarction Signs and Symptoms: Females vs. Males. Cureus. 2023;15 ( 4 ) :e37522.

商量制作

作家丨蒋永源   第全军医大学内科硕士

审核丨汪茜 自若军总病院第三医学中心急诊科主任医师

商量丨王梦如

责编丨王梦如

审校丨徐来 林林

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